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Case Study - 最適な化学療法を提供するために -

症例提供：	国立病院機構東京医療センター耳鼻咽喉科		藤井正人
	国立病院機構東京医療センター薬剤科		小川千晶

TS-1単剤療法 <頭頸部癌>

CCRT後に再発した喉頭癌への化学療法

StageⅡまでの喉頭癌に対しては、通常、DOCと放射線治療の同時併用療法を外来で施行する。その後の再発に対しては喉頭全摘術が標準治療となるが、残った治療選択肢であるCDDP、TS-1それぞれの単剤療法、あるいは両剤の併用療法^1,2）を施行することも可能である。

症例…60代、男性

現病歴：	Stage Ⅱの喉頭癌と診断され、DOCと放射線治療の同時併用療法（DOC 10mg/m² weeklyで6回投与、放射線総照射量66Gy）が施行された。腫瘍が遺残していたため、これをレーザーにて切除した。レーザー切除から半年後に施行された生検にて、右喉頭蓋に扁平上皮癌の再発が認められた。
生活歴：	喫煙歴；15本×30年　飲酒歴；1日　2合×37年間（日本酒換算）
初診時検査所見：	WBC 4200/mm³、RBC 420×10⁴/mm³、Hb 13.4g/dL、Ht 40.4％、PLT 23.2×10⁴/mm³、AST 18U/L、ALT 16U/L、BUN 16.0mg/dL、Cr 0.92mg/dL、PS 0
診　断：	Stage Ⅱ、喉頭癌（T2N0M0）

Q. 上記症例に対し、どの治療法を選択しますか？

PICC No.15頭頸部癌 2008年7月